關于民營醫院的現實處境,業內曾流傳著一段形象描述:暖濕氣流覆蓋全國,局部地區高溫,大部地區依舊低溫寒冷。這一局面如今仍在持續,尤其是在經歷了今年上半年“魏則西事件”和百度貼吧等熱點事件的持續發酵之后。不過,不容忽視的是,如今民營醫院發展迅猛,在數量上已超過公立醫院。那么問題來了,民營醫院是否迎來發展的春天?10月23日,2016年中國民營醫院年會在云南昆明召開。當晚,一場關于“民營是否迎來發展春天”的討論激烈上演,活動現場掌聲不斷。
辯論伊始,活動的主持人、中國醫院協會副秘書長莊一強著重強調三個原則:不提供標準答案、只提供多維思考;不求會上能解決問題、只求辯論而發現問題;尊重對手、尊重事實。
正方觀點:民營醫院已經迎來春天
反方觀點:民營醫院沒有迎來春天
辯論現場,正反方各有三位代表。分別如下:
正方辯手:
首都醫療集團常務副總裁隋國平
中金公司投資銀行部執行總經理李響
溫州康寧醫院董事長管偉立
反方辯手:
南方醫科大學公共衛生學院院長王冬
醫學界總編輯張凌
廣西廣濟醫院董事長余小寶
以下內容系健康界根據辯論實錄整理,有刪節。
【正方】隋國平:去年開始,中國大陸民營醫院的總數量首次超過公立醫院。雖然民營醫院仍面臨很多挑戰,但是其品牌、學科、技術和人才優勢開始顯現,已經是進入的春天狀態。
【反方】王冬:民營醫院從等級角度來看,三級醫院還不到2%。與其他行業不同,醫學并不是給錢就能挖到人,現階段整個人才結構呈現啞鈴狀,即老專家和年輕醫生占比較大。另一方面,雖然政策有了,但是離落實還有一定距離,各種“門”的問題依然存在。此外,信任問題依然亟需解決,往往由于某一個事件,污名化的現象就變得非常嚴重。
【正方】李響:春江水暖鴨先知。民營醫院市場一年都有1~2個上市,但是今年有一個突發性的情況,包括中美、康寧和新世紀,在香港已經披露。所以,大家看到是一種井噴式的狀態。從結果來看,春天已經到了。
【反方】張凌:主要談三個方面,一是民營醫院能不能健康的發展,包括幾個關鍵的因素,比如學術鏈和資金鏈;二是政策真正落地還有一些困難;三是民營醫院的誠信受挫。
【正方】管偉立:從中國第一家民營醫院誕生,到現在15000多家民營醫院,從數量上看,毫無疑問得到了快速的增長;在政策方面,從1996年國家出臺多項政策提到國家醫療衛生改革,再到提及民營醫院的重要性,一直到現在,給了民營醫院一個身份,即是中國醫療衛生事業中最重要的組成部分。我的觀念就是民營醫院春天早就到來了。
【反方】余小寶:不妨看一下資本辦醫落地的有多少,15000家民營醫院中上市的有多少,哪個不為生存發展。民營醫院春天來了嗎?春天根本不知道在哪里。沒有病源,我們就沒有錢,沒有錢醫院活得下去嗎?
觀點補充時間:自由辯論
【正方】隋國平:春天是什么?春華秋實,我們沒有說民營醫院的收獲到了,而是討論春天是不是來了?我的觀點是,民營醫院沒問題,山花爛漫,但并不是說就成功了,目前確實沒有。因為外面的市場、環境政策,我覺得咱們一定要堅持住,最多5年,公立醫院絕對不會像今天看起來這么好。
【反方】余小寶:現在的投資者看到“花”了嗎?只看到了空蕩蕩的醫院,十幾年都沒看到“花”,因為是冬天。我就想問一下,你們感覺到春風的暖意了嗎?
【正方】管偉立:民營醫院所謂受到各種各樣的不公平待遇,歸根結底公平待遇是靠給予。這個世界沒有絕對的公平。
【正方】管偉立:我們今天來談春天,大家想過沒有,民營醫院的春天是什么樣子?民營醫院有很多的不足,有很多需要發展的地方,但是這和春天有關系嗎?所以去想一想,什么才是春天?我的觀點是,中國醫療衛生改革的成功,關鍵要看民營醫院的發展。
現場互動環節:
反方觀眾1:政府給社會辦醫療機構的定位是提供多樣化的醫療服務之一,現在提到了重要部分,但還是部分;關于醫保,為什么要分級診療,因為醫保的資金池井噴了;一些很好的民營機構死活都進不了我們醫院的協會,即便做得很好,依然很難。我認為,春天是我們的奢望,我們要的是空氣,要的是同等含氧量的空氣。
反方觀眾2:人才唯一的標準是什么?第一,公立醫院招聘有編制;第二,關于政策問題,衛生部門等領導絕大多數來自公立醫院,為什么民營醫院就不可以參與呢?掌握了話語權,掌握了政策的制定權,我們的春天才會來到。歸結一句話:春風幾度玉門關,殘墻冰塞川,自強才有艷陽天。
正方觀眾:第一,我們的春天不是現在才來,實際上已經來十多年了。從1993年到現在,民營醫院已經發展到15000多家,這就是春天來了,不是還沒有來。誠信經營的醫院依然存在,沒有誠信的已經倒閉,不僅春天,還要走上夏天,最后走上秋實。
經濟觀察網 記者 汪曉慧 昆明報道
2015年,社會資本辦醫療機構數量首次超過公立醫院,服務量也達到20%。那么,這是否意味著社會資本辦醫院中重要組成部分民營醫院的春天就到了呢?
在昨天(10月23日)晚上,2016中國民營醫院建設與管理峰會上,一場關于“民營醫院是否迎來發展的春天?”的辯論賽展開。正反雙方及現場觀眾的態度與觀點似乎可以給出在民營醫院行業中摸爬滾打的實踐者的答案。在辯論過程中被提及最多的詞是“人才”、“公平”、“政策”。
在正方首都醫療集團常務副總裁隋國平看來,民營醫院的春天已經到了。他認為,從民營醫療機構的數量、床位數量,以康寧醫院為代表的醫院醫療集團的上市,這些都是春天到來的氣息。
同樣認為民營醫院春天已經到來的還有中金公司投資銀行部執行總經理李響。他認為,資本往往“春江水暖鴨先知”,資本紛紛投入民營醫院領域,呈現“半井噴式的狀態”;另外,李響稱,在資本市場上,民營醫院的表現也好于其它產業,在港股市場,醫院的財務膨脹能達到三五十倍,其它領域則在十倍左右。其次,A股市場民營醫院的并購也較前些年更容易,也更頻繁……這都說明民營醫院的春天到來了。
作為被“點名”作為民營醫院典型的溫州康寧醫院,董事長管偉立則表示感受到了春天。他認為,首先國家層面承認了民營醫院的地位,是我國醫療體系的重要組成部分,其次各種利好額政策也頻頻發布。
然而,在南方醫科大學公共衛生學院院長王冬看來,民營醫院還處在冬天,只不過冬天有幾株梅花凌寒獨放。他認為,民營醫院當下的困境集中在人才、政策落地,以及信任問題等。
醫學界副總編輯張凌同樣作為反方,認為民營醫院并沒有迎來春天。她認為,盡管資本市場十分活躍,但同樣在人才的獲取上,民營醫院和公立醫院相比并沒有太多的優勢,學術話語權也掌握在公立醫院手中。
“在座的哪個不為生存發愁,哪個每天晚上不想想醫院怎么活下去?民營醫院春天來了嗎?春天根本不知道在哪里!”廣西廣濟醫院董事長余小寶反問。他認為,民營醫院在公立醫院的擴張面前,人才倒流嚴重;在大三甲醫院的虹吸面前,病源被壟斷;在政策上,盡管國家給了好政策,但往往落地的時候遭遇玻璃門、旋轉門,而資本往往更多做錦上添花、而不是雪中送炭的事情……
在互動環節中,作為觀眾的民營醫院院長們紛紛“麥霸”發言,倒苦水也罷,表示“主要靠自己努力爭氣”也好,都似乎有說不完的話。
整個論過程中,正方從民營醫院取得的發展著手作為例證闡釋“春天到來的氣息”,而反方不斷地提出當下民營醫院發展面臨的種種困境,得到臺下近1000名民營醫院人士的認同。
從最后主持人中國醫院協會副秘書長莊一強最后的統計來看,更多的人舉手贊同了反方的觀點。
